王　智

近日，國家醫(yī)療保障局曝光5起騙取生育保險基金典型案例，引發(fā)社會廣泛關(guān)注。這些案例涉及企業(yè)虛構(gòu)勞動關(guān)系、偽造變造申領(lǐng)材料、未依法如實申報生育保險繳費(fèi)基數(shù)等，情節(jié)惡劣，嚴(yán)重擾亂生育保障管理秩序，侵害公共利益和基金安全。

生育保險是國家為保障職工生育期間的基本權(quán)益而設(shè)立的一項重要社會保險制度。其不僅能為職業(yè)婦女在孕期和哺乳期提供必要的經(jīng)濟(jì)支持，幫助維持家庭生活穩(wěn)定，還能在一定程度上均衡用人單位負(fù)擔(dān)，減少因女性生育引發(fā)的就業(yè)歧視，促進(jìn)就業(yè)公平。可以說，生育保險就像一把保護(hù)傘，為每一個生育家庭遮風(fēng)擋雨，讓新生命的到來更加從容和安心。

然而，隨著生育保險覆蓋范圍的擴(kuò)大和待遇水平的提高，一些不法分子竟將這項保障制度視作“唐僧肉”，動起了歪腦筋，妄圖通過各種違法手段騙取生育津貼。這種行為不僅損害公共利益，更破壞了社會保障體系的公平性與穩(wěn)定性。生育保險本意是守護(hù)生育女性權(quán)益、促進(jìn)就業(yè)公平，但一系列的騙保行為卻使該制度的公信力和保障功能面臨挑戰(zhàn)。

值得注意的是，近年來騙取生育津貼的案件呈現(xiàn)出一些新特點和新趨勢。

首先，團(tuán)伙作案愈發(fā)猖獗，甚至形成了完整產(chǎn)業(yè)鏈。以此次發(fā)布的湖北省大冶市禾順人力資源有限公司騙取生育保險基金案為例，從2020年7月到2022年11月，該公司累計參保189人，其中127人住院分娩并領(lǐng)取生育津貼，騙取金額高達(dá)249.16萬元。涉案人員除公司的實際控制人和財務(wù)人員外，還有充當(dāng)“中間人”為公司介紹孕婦騙保的16名鄉(xiāng)村醫(yī)生以及村婦聯(lián)主任。這些人分工明確、配合緊密，形成了一條完整的騙保黑色產(chǎn)業(yè)鏈，嚴(yán)重擾亂社會秩序。

其次，作案手段愈發(fā)隱蔽。以黑龍江省齊齊哈爾市佰絲特商貿(mào)有限公司等3家參保單位騙取生育保險基金案為例，這幾家涉案企業(yè)并無實際業(yè)務(wù)，卻吸納無業(yè)待產(chǎn)孕婦“空掛”在公司名下，通過偽造勞動合同、工資表等申領(lǐng)材料，騙取生育津貼26.02萬元。這種利用空殼公司進(jìn)行騙保的方式，由于披著“合法參?！钡耐庖?，作案手法相對隱蔽，不僅增加了監(jiān)管部門識別查處的難度，也讓調(diào)查取證工作變得更加棘手。

騙保行為的危害是多方面的。從微觀層面看，它直接造成生育保險基金的流失，影響基金的可持續(xù)性，進(jìn)而削弱了生育保險制度的保障能力。當(dāng)騙保行為頻發(fā)、基金缺口不斷擴(kuò)大，可能導(dǎo)致真正需要生育保障的職工及其家庭無法享受應(yīng)有的待遇。從宏觀層面講，騙保行為破壞了社會公平正義，最終將導(dǎo)致制度公信力受損。相信每一位按時繳納生育保險的職工，都希望自己的錢能夠真正用于保障生育權(quán)益，而不是被不法分子肆意侵占。

遏制騙取生育津貼的違法行為，需要多管齊下。一方面，監(jiān)管部門要持續(xù)加大監(jiān)管力度，充分利用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)手段，建立更加精準(zhǔn)高效的監(jiān)測體系，及時發(fā)現(xiàn)異常申領(lǐng)行為。同時，要加強(qiáng)醫(yī)保、公安、稅務(wù)等部門的協(xié)作，形成打擊騙保的強(qiáng)大合力，讓不法分子無處遁形。另一方面，要進(jìn)一步加大處罰力度，提高違法成本。不僅要追回被騙取的資金，還要依法嚴(yán)肅追究相關(guān)人員的法律責(zé)任，讓不法分子付出沉重代價。此次曝光的典型案例中，有關(guān)涉案人員有的已被批準(zhǔn)逮捕，有的已被追究刑事責(zé)任，這無疑形成了強(qiáng)有力的震懾效應(yīng)。

生育保險基金是生育家庭的“托底錢”，絕不是不法分子的“搖錢樹”。守護(hù)好生育保險基金，就是在守護(hù)每一個家庭的幸福和未來。每一位參保人都應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)法律意識，自覺遵守相關(guān)規(guī)定，主動抵制任何形式的騙保行為；社會各界也應(yīng)參與監(jiān)督，積極舉報可疑線索，共同維護(hù)生育保險制度的公平性。唯有如此，才能確保這項惠民制度真正惠及需要幫助的群體，為每一個新生命的誕生提供堅實保障。